Функциональная диагностика

Специалисты

Новицкая Татьяна Владимировна

Диплом ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» от 2007 г. Специальность «Лечебное дело».

Показать полностью

Ярощук Наталия Андреевна

Диплом «Черновицкий государственный медицинский институт» от 1994 г.

Показать полностью

Поможем принять решение

Оставьте заявку и наш администратор бесплатно проконсультирует Вас и запишет к нужному специалисту

Отправить заявку

Описание

Электрокардиограмма (ЭКГ)


 В любое удобное для Вас время вы можете записаться на ЭКГ диагностику, которая проводится на современном оборудовании итальянской фирмы Cardioline.

Расшифровка ЭКГ производится опытным специалистом по функциональной диагностики высшей квалификационной категории.

 

 

Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер) 

Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер) — это суточное наблюдение за работой сердца, постоянное регистрирование электрических импульсов сердца.

Для этого используется носимый пациентом на протяжении всего исследования портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.

Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, болевых и безболевых приступов ишемии миокарда. Если обычная ЭКГ содержит информацию о 40–50 сердечных циклах, то Холтер регистрирует их до 100 000, что существенно повышает вероятность обнаружить всевозможные нарушения работы сердца.

Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, атеросклероз, миокардиты).

Показания

  • Зарегистрировать аритмии, которые появляются редко, возникают нерегулярно или сопровождают определенный вид деятельности.
  • Выявить признаки кислородного голодания.
  • Найти причину возникновения головокружения, обморочного состояния, а также болей в области грудной клетки.

 

Тредмил (нагрузочный тест)

Тредмил (нагрузочный тест) - это самый достоверный способ диагностики ишемической болезни сердца, при котором происходит мониторирование ЭКГ при физической нагрузке.

Данный способ позволяет выявить безболевую ишемию миокарда, а также показания к дальнейшей ангиографии. Из нагрузочных проб – это самый современный и физиологичный метод.

Тредмил — это беговая дорожка, у которой задается скорость и угол наклона. Она подключена к монитору и электрокардиографу. В ходе исследования оценивается состояние пациента, его самочувствие, регулярно измеряется уровень артериального давления, производится анализ происходящих изменений на электрокардиограмме.

Это исследование позволяет выявить скрытые нарушения коронарного кровообращения (ИБС), риск развития инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма, индивидуальную переносимость физической нагрузки.

Показания к нагрузочной пробе:

  •  выявление ишемической болезни, в том числе у пациентов с факторами риска (курение, артериальная гипертония, ожирение)
  •  выявление скрытых нарушений ритма сердца
  •  оценка эффективности назначенной терапии
  •  определение толерантности к физической нагрузке у здоровых лиц, спортсменов.

Если на одном из этапов возникают изменения на ЭКГ или определенные болевые ощущения, тест останавливается досрочно, так как в этом случае он считается положительным и дальнейшее его выполнение сопряжено с нежелательными осложнениями. 

Кроме того, тест может быть прекращен в любой момент по желанию пациента, но в таком случае он будет не информативен.

Для прохождении этого исследования при себе нужно иметь:

  • направление лечащего врача, в котором должно быть указано – принимать лекарственные препараты или нет;
  •  общий анализ крови;
  • ЭКГ и УЗИ сердца.


Спирография
 

Спирография – это метод оценки состояния легких и бронхов, в частности, оценка жизненной ёмкости легких, проходимости дыхательных путей, выявление спазма бронхов (обструкции) и степень выраженности патологических изменений.

Эта процедура безболезненна, может проводиться амбулаторно и занимает всего несколько минут.

С помощью спирографии можно:

  •  точно выявить скрытый спазм бронхов - основной симптом легочных заболеваний - бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита
  •  провести точную дифференциальную диагностику между этими заболеваниями
  •  оценить степень тяжести болезни
  •  подобрать оптимальную тактику лечения и определить эффективность проводимой терапии в динамике

Когда надо проводить спирографию:

  •  возникает "свистящее" дыхание при выдохе
  •  одышка, ощущение «заложенности» в груди
  •  долго не проходящий беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных простудных заболеваний и острого бронхита)
  •  возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха
  •  проведение бронходилатационных тестов в целях выявления обратимости бронхиальной обструкции, а также провокационных ингаляционных тестов для выявления гиперреактивности бронхов
  •  проведение дифференциальной диагностики между легочной и сердечной недостаточностью в комплексе с другими методами исследования.

Проводить спирографию время от времени следует:

  •  Если Вы являетесь курильщиком с многолетним стажем
  •  Если Вы дышите загрязненным и запыленным воздухом, например, при работе на вредном производстве
  •  Если у Вас частые обострения бронхита
  •  Если ВЫ испытываете одышку, чувство нехватки воздуха
  •  Если у Вас наследственность, отягощенная по заболеваниям дыхательной системы или аллергическими заболеваниями
  •  Если Вам нужна коррекция терапии бронхиальной астмы

Подготовка к исследованию:

  •  исследование проводится натощак или не ранее, чем за 2 часа после легкого завтрака
  •  перед исследованием необходим отдых в положении сидя в течение 15 мин
  •  рекомендуют воздержаться перед исследованием от курения и употребления крепкого чая и кофе
  • препараты, расширяющие бронхи, короткого действия отменяются за 6 часов до проведения исследования, длительного действия – за 12 часов
  •  одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании

 

ЭНМГ (электронейромиография)

ЭНМГ (электронейромиография) – это обследование периферической и центральной нервной системы (ЦНС). Суть в том, что методом стимуляции стимулируются периферические нервы и снимается ответ с мышц.

Также в это обследование входит и регистрация ответов с ЦНС (с головного и спинного мозга) методом обратной связи.


Показания к применению:

  • Подозрение на поражение одного или нескольких нервов любой этиологии (синдром запястного канала, поражение нервов при сахарном диабете, острые и хронические полиневропатии различного генеза)
  • Поражение мышц любой этиологии (полимиозит, наследственная миодистрофия и т.д.)
  • Поражение нервно-мышечного соединения (аутоиммунная миастения, синдром Ламберта-Итона)
  • Поражение корешков (радикулопатия) и нервных сплетений (плексопатия)
  • Поражение спинного мозга (болезнь мотонейрона)


Вызванные потенциалы (ВП)

Это современный метод диагностики, позволяющий регистрировать ответ структур спинного и головного мозга на различные раздражители (зрительные, слуховые, тактильные). Полученный ответ или потенциал имеет амплитудные и временные характеристики, позволяющие оценить чувствительные проводящие пути спинного и головного мозга. 

Метод позволяет объективно оценить состояния зрения, слуха и состояние памяти.

1. Зрительный вызванный потенциал - стимулируется зрительный нерв и регистрируется ответ с подкорковых структур

2. Слуховой вызванный потенциал - здесь раздражается слуховой нерв

3. Соматосенсорные вызванные потенциалы регистрируют ответ с шейного отдела позвоночника, с головы

4. Когнитивные вызванные потенциалы – оценивается степень когнитивных нарушений, нарушение памяти

Показания для ВП:

  • зрительные ВП - уточнения характера нарушения зрения, изменение полей зрения, изменения на глазном дне, подозрение на рассеянный склероз
  • слуховые ВП - уточнения характера нарушений слуха и головокружения, нарушение координации, подозрение на поражение ствола головного мозга
  • соматосенсорные - нарушение глубокой чувствительности в том числе синдром фуникулярного миелоза, подозрение на очаговое поражение спинного мозга, подозрение на рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы (прогноз восстановления)
  • когнитивные ВП - объективная оценка начальных когнитивных расстройств в доклинической стадии и оценка их динамики в процессе лечения; прогноз восстановления сознания после травмы, оценка выраженности когнитивных нарушений у детей с отклонениями в поведении, оценка выраженности деменции различного генеза.